手術中もおしゃべりできる
"手術"と言う言葉で、服を脱がされた患者さんがベットに寝かされ、
その周りを何人もの医師や看護師などが取り囲んでいる・・・
と言うような光景を想像している方もおられるかも知れません。
しかし、レーシック手術はその様なものではありません。
では、手術室ではどのような行程で行われるのか、その手順について説明しましょう。
①麻酔
レーシックでは手術室に入る前に目薬による麻酔をします。
注射などではありませんので、これによって痛みを感じることはありません。
また、麻酔を済ますと目の周囲をイソジンで消毒します。
②ドレーピング
手術室に入ると、エキシマレーザー装置に付属するベットに仰向けに寝て頂き、
今度は顔の上に、目の部分だけが開いたドレープ（ビニールのカバー）を当て、
まつ毛が目に入らないようにします。さらに開瞼器をセットし、手術中に目が
開かないようにします。
③フラップの作成
マイクロケラトームというカンナのような役割をする精密機器を角膜の上にのせ、
角膜を吸引して眼圧を高めた後。フラップを作成します。
この際、フラップの端の部分は残しておくため、そこを支点に削った上皮をめくります。
④エキシマレーザーの照射
角膜表面の水分を拭き取り、角膜の中央部（角膜実質）にエキシマレーザーを照射
します。この段階では、患者さんの視界には赤い点が見えるようになっていますので
その点を凝視します。レーザー照射中はパチパチと言う音がして、少しだけ焦げくさい
においがするのですが、心配はいりません。角膜を熱で焼くのではなく、細胞より
小さい単位で飛ばす際の音やにおいです。もちろん麻酔が効いていますので、
痛みも刺激もありません。このレーザーの照射量は個人個人により近視や乱視の
度合いにより違ってきます。
⑤フラップの作成
レーザーの照射が終わると、フラップと角膜の両方を、間に異物が残らないように洗浄
し、フラップを開いた本を閉じるような要領で元の位置に戻します。
この際には接合面をちゃんと合わせ、上からスポンジ状のものでなぞって、フラップに
しわが寄らないようにします。そして感染症予防のための抗生物質を点眼します。
⑥フラップの密着を確認
フラップは自然に密着するのですが、数分後には外れる可能性があるので、
しばらくはそのままでお休みいただくことになります。その後、顕微鏡で
フラップの密着状態と異物がないかどうかを確認し、手術は終了です。
⑦あまりの簡単さに驚きます
手術後は目がしょぼしょぼした感覚がありますが、数分もすれば目が開けられる
ようになります。早い方は手術後すぐに視力が回復し、手術室を出る段階で、
以前との視力の違いに驚かれることもあります。念のため約三十分くらい、
様子を見て帰ることができます。
これらの手術に要する時間は、両眼でわずか十分あまり、しかし
それこそがレーシックなのです。
