いまや、眼のトラブル、を抱えている日本人の数は約９０００万人にものぼる

と言われています。科学がこれほど発達していなかった時代、人は日の出と

ともに起きて働き、日が沈んだら休むという生活をしていました。

ところが、現代はというと、夜も煌々とした明かりの下で活動できるようになり

おかげで眼も長時間働きづめの状態が普通になってしまいました。さらに、テ

レビやパソコン、携帯電話など、私たちの周りには、眼に悪いもの、がいっぱい

です。文明の進歩が、私たちにさまざまな恩恵をもたらしてくれたことは今さら

いうまでもありません。しかし、反面それが眼にとって劣悪な環境を作り出して

しまった事も、また事実なのです。

現在でも、たとえばアボリジニーと呼ばれるオーストラリアの先住民たちは、驚

異的な視力の持ち主としてよく知られています。また、テレビなどですっかりおな

じみのあのオスマン・サンコンさんは、ギニア共和国出身の方ですが、日本に来

た当初、なんと６．０の視力だったといいます。

そういう事から、いかに現代人が眼に悪い生活環境を送っているかが分かると思

います。

ところであなたは、近視がいったいどういうものなのか、遠視や乱視がどう

いうものなのか、ごぞんじですか？何となくはわかるけど、きちんと答えられ

ないという方は案外多いのではないでしょうか。そこで、この機会にちょっと

確認してみることにしましょう。それにはまず、なぜものが見えるか？眼の

構造を知る必要があります。

東京都中央区の銀座眼科（溝口朝雄院長）で、レーザー光線を使って近視を矯正するレーシック手術を受けた患者６７人が角膜炎などの感染症を発症、２人が入院し、１９歳の女性は失明の恐れがある重症に陥っていることが２５日、中央区の調べで分かった。

区保健所は医療器具の滅菌不足が原因として銀座眼科に対し、２３日から施設の使用を全面的に制限し、再発防止を指導した。

溝口院長は２５日、記者会見し「心からおわびする」と陳謝。日本眼科学会のガイドラインでは、レーシックを行うには眼科専門医に認定される必要があるが、溝口院長は専門医ではなく、今年１月に医療器具の滅菌装置を交換するまで、一度も点検していなかったことを明らかにした。

日本眼科学会常務理事の大鹿哲郎筑波大教授はレーシックの感染症は通常、患者５０００人に１人とし「国内では考えられない被害」としている。厚生労働省は同日、レーシックを行う医療施設に院内感染防止の徹底を指導するよう都道府県などに通達した。

保健所によると、銀座眼科は２００６年８月に開設。昨年９月下旬から今年１月中旬まで、６３９人の患者がレーシックを受けたが、２月２３日までに６７人が感染性の角膜炎や結膜炎を発症していた。

２月５日、保健所にほかの病院の医師から「銀座眼科でレーシックを受けた患者が通院している」との情報が入り、１８日に医療法に基づき立ち入り調査を実施した。

２度目に立ち入り調査した２０日に手術室の使用を制限、２３日の立ち入り調査で、衛生管理が改善されるまで施設全体の使用を制限した。

保健所は、眼球などを固定する器具の滅菌が不十分で、手術室に手洗い場がなかったことなどから、感染症が集団発生した可能性が高いとした。

◆レーシック手術　レーザーで角膜を削って屈折率を変え視力を回復させる手術。十数分と短時間で済むことや、痛みが少なく入院の必要がないというメリットがある。一方で効果に個人差があったり、細菌などが入って感染症が起こったりするケースもあるという。眼鏡やコンタクトレンズが不要になるため、スポーツ選手にも手術を受ける人が多い。

視力の悪い人といえば、まずメガネからかけ始めると思います。

そしてコンタクトレンズへと変えますが、コンタクトレンズは確か

に便利ですし、メガネより、ある意味よく見えます。

しかし、便利な点だけを考え、使用していますと取り返しの付か

ないこととなります。と言いますのも、使用方法によるでしょうが、

コンタクトレンズというものは、当然ご存じのように目に直接、装

着するものです。それによりさまざまな弊害があります。酸素不

足や、装着期間が長すぎて目に炎症がおこったり、とにかく、下

手をすると眼球にキズがいつついてもおかしくないものです。の

ちにデメリットとして述べますがコンタクトレンズはメリットもたくさ

んあります。

なんといいましても、便利ですし、見えやすい、物によりけりです

が経済的ですし、メガネは見た目がちょっと・・という方にも使いや

すいものです。眼科医の言う使用方法さえキチンと守っていれば

問題はないでしょう。特に今は、ワンデー、ワンウィークといった長

期間でも装着できる良い商品まで販売されています。選び方とし

てはなんと言いましても、ソフトレンズよりもハードレンズがよいよ

うです。

毎日の手入れが大変でしょうが目に対する負担は少ないようです。

案外、ソフトレンズの方が負担が少ないと思われがちですが実際

は違います。そして、もうひとつは、あまり度数の強いものを使用し

ないこと。いくら目が悪くても、少し見えにくいくらいの度数の方が

目に負担がかかりません。これは私も体験しましたので・・・。

乱視用やいろいろな種類のレンズが販売されていますし、価格も

下がってきているようですのでコンタクトレンズじゃなきゃダメだ！と

いう方は自分に合ったものを慎重に選んでください。

コンタクトに向いてる人・向かない人

・向いてる人

①強度の近視の人

②左右の視力の差が大きい人

③乱視の激しい人

④職業などの関係上、眼鏡が使えない人

・向かない人

①角膜や結膜に病気のある人

②定期健診を受けられる医療施設が身近にない

③正しい手入れをする自信がない人

④ドライアイの人

⑤目の異常に鈍感な人

⑥長時間、手元を擬視する職業の人

かつては、コンタクトレンズといえば「ハード」と「ソフト」という選択肢しか

ありませんでした。今では使い捨てるタイプもあるなど種類も豊富になり

ました。自分はどのタイプを選べばよいのか、以下にあげたそれぞれの特

徴を参考に考えてみてください。

【ソフトコンタクト】

HEMAというやわらかい素材でつくられ、含水量が多い。

矯正視力・・・良　ハードよりはやや劣る

装用感・・・すぐれている

装用時間・・・終日（一部連続）

取扱・・・面倒

汚れ・・・やや多い

寿命・・・１年程度

費用・・・やや高め

〇メリット

・異物感が少なく装用感がよい

・水分を多く含むので角膜が障害されにくい

・連続装用ができるものが多い

×デメリット

・乾燥に弱い

・変形、破損しやすい

・汚れやすい

・角膜や結膜の炎症に気づきにくい

・細菌感染症やアレルギー性結膜炎に対する注意が必要

・ドライアイ対策が必要

【ハードコンタクト】

PMMAという硬い素材でつくられ屈折矯正の効果が高い。

矯正視力・・・すぐれている

装用感・・・良

装用時間・・・終日

取扱・・・簡単

汚れ・・・少ない

寿命・・・長い

費用・・・安い

〇メリット

・矯正力が高い

・丈夫でレンズの変形が少ない

・長時間使える

・角膜におきた異常に気がつきやすい

×デメリット

・連続装用ができない

・ずれたりはずれたりすることがある

・入手困難になりつつある

【酸素透過性ハードコンタクト】

従来のハードコンタクトレンズのフッ素樹脂とシリコン系樹脂を加え、

酸素を通しやすくしたもの。

矯正視力・・・すぐれている

装用感・・・良

装用時間・・・終日（一部連続装用）

取扱・・・やや面倒

汚れ・・・やや多い

寿命・・・１年程度

費用・・・やや高め

〇メリット

・ハードコンタクトより装用感がよい

・酸素を通すので角膜への障害が少ない

・酸素透過率の高いレンズなら連続装用が可能

・角膜におきた異常に気がつきやすい

×デメリット

・変形、破損しやすい

・汚れや傷がつきやすい

【ディスポ】

型に液体を流し込んでつくるため、大量生産が可能。ソフトコンタクト

の一種で、装用の仕方によって以下の３タイプに分かれる。

矯正力・・・良

装用感・・・すぐれている

装用時間・・・終日（一部連続装用）

取扱・・・簡単

汚れ・・・少ない

寿命・・・短い（使い捨て）

費用・・・高め

■１日使い捨てタイプ

〇メリット

・使い捨てるため消毒、洗浄など汚れ対策が不要

・レンズの汚れや細菌感染の心配がいらない

×デメリット

・連続装用ができない

・コストが割高

・角膜の異常に気づきにくい

・細菌感染やアレルギー性結膜炎に対する注意が必要

・ドライアイ対策が必要

・強度の屈折異常、白内障の手術をしたことのある人、結膜炎のある人、

涙の少ない人は使えない

■１～２週間連続装用タイプ

〇メリット

・最長１週間の連続装用が可能

・消毒、洗浄など汚れ対策が必要

・２４時間視力を保てる

×デメリット

・連続装用のため角膜に炎症がおきやすい

・比較的割高。ケア用品の費用がかかる

・毎日消毒が必要

・角膜の炎症に気づきにくい

・細菌感染やアレルギー性結膜炎に対する注意が必要

・ドライアイ対策が必要

・強度の屈折異常、白内障の手術をしたことのある人、結膜炎のある人、

涙の少ない人は使えない

■終日装用２週間交換タイプ

〇メリット

・消毒、洗浄など汚れ対策が不要

×デメリット

・連続装用ができない

・比較的割高。ケア用品の費用がかかる

・毎日消毒が必要

・角膜の炎症に気づきにくい

・細菌感染やアレルギー性結膜炎に対する注意が必要

・ドライアイ対策が必要

・強度の屈折異常、白内障の手術をしたことのある人、結膜炎のある人、

涙の少ない人は使えない

目に密着するコンタクトレンズを作る際にはとくに精密な検査が必要になります。コンタ

クトレンズの処方を希望して眼科に行くと、まず「前眼部検査」で角膜や結膜に炎症は

ないか、逆さまつげかどうか、まばたきに異常はないか調べます。またあわせて行われ

る涙の量や質を調べる「涙液検査」も重要です。涙が少ないところにコンタクトレンズを

かぶせると、角膜に十分な酸素と栄養素が行き渡らず、角膜の炎症を引き起こしやすく

なるためです。そしてコンタクトレンズが直接触れる部分だけでなく、網膜の異常がない

かどうかも「眼底検査」で調べます。

これらの検査でコンタクトレンズの装用に問題がないと診断されたら、いよいよ目にあっ

たレンズを処方するための検査を行います。まず「屈折検査」で裸眼の屈折度をはかっ

て適切な度数を決め、次にレンズのサイズとカーブのきつさを決めるために角膜の大き

さやかたちを調べます。こうして割り出された度数、大きさのレンズをはめてみてサイズ

や涙の状態を確認し、問題がないとなってはじめて処方箋が出されるのです。このとき

正しい使用法について取り決め事項をまとめた承諾書を医師と交わすことになります。

そして検査はこれで終わりというわけではありません。コンタクトレンズを使用している

間は、医師の指示に従って必ず決められた時期に定期検査を受けなくてはならないの

です。

コンタクトレンズをつくる際には、次のような検査が行われる

■前眼部検査

・角膜や結膜に炎症がないか

・逆さまつげかどうか

・まばたきに異常がないか

■涙液検査

・適切な量の涙があるか

■眼底検査

・網膜に異常はないか

■屈折検査（角膜の大きさ、かたちに関する検査）

・適正な矯正視力はいくつか

・レンズのサイズに関係する「角膜直径」をはかる

・レンズのカーブ「角膜曲率半径」をはかる

以上のような検査を経て、自分に合ったレンズがつくられるが、

使用開始後も定期検査が必要！！

ドライアイの人やパソコン業務に従事している人には、コンタクトレンズは向かないと

『コンタクトレンズについて』に記載しました。しかし、職業上の都合などから簡単にコ

ンタクトをやめるわけにはいかない人も多いようですので、少しでも目の負担を軽くす

るための方法を考えてみましょう。

こうした条件でコンタクトレンズを使うときに問題となるのは、目の表面が非常に乾き

やすくなるということです。涙が減って目の表面に十分な潤いがなくなると、汚れがつ

きやすなって角膜が傷つき、痛みやかゆみの原因になったり、角膜に酸素、栄養が行

き渡らなくなるなど、さまざまな弊害が起きます。なぜこうなってしまうのでしょうか。

コンタクトレンズにはさまざまなタイプがありますが、なかでも含水量の多いタイプには

水分が蒸発しやすく、乾きはじめるとレンズの歪みが出やすくなるという特徴がありま

す。これに加えて、レンズ表面を覆っている涙の層もごく薄いので、乾燥しやすくなるの

です。また。パソコン作業時には、モニターの細かい文字を追うことになるため、まばた

きの回数が極端に減って、涙の分泌が激減します。さらに、最近のオフィスは一年中

エアコンを使っているために非常に乾燥しています。こうした条件がそろいやすいため

に、コンタクト使用者のトラブルが多くなるというわけです。

目の被害を少しでも減らすためには、作業時だけは眼鏡をかけるようにするのが一番

ですが、それ以外にも以下に記載した方法を実践し、目の負担を減らすようにしましょう。

コンタクトをつけたまま長時間パソコン業務

を続けると目の表面が乾きやすくなる！！

▽

▽

目の被害を最小限に抑えるために

▽

▽

①まばたきを意識的に行う

②室内の湿度を調整する

③エアコンの風を直接目に受けない

④防腐剤の入っていない目薬をさす

涙が十分に分泌されないドライアイの患者さんが急増中の今、それを反映するかのよ

うに市販の目薬の売り上げが伸びています。たいていの人は、テレビコマーシャルで

の印象や使い心地などでどれを購入するか決めていると思いますが、いくら手軽に入

手できるからといっても、目に直接さす「薬」です。選び方や使い方を誤れば、目に悪い

影響を与えかねません。では、目の乾きや疲れを解消したいときには、どのような成分

の目薬を選べばいいのでしょうか。

ドライアイやモニターを見つめる作業のために目が乾いてしかたがないという場合には、

目の乾きを防ぎ、涙にかわって角膜に酸素と栄養を補給するようなはたらきのあるもの

が最適です。このため防腐剤が入っておらず、涙とほぼ同じ成分であることが理想です。

目の乾きに加えて疲れが激しいときには、ビタミンB2・B6・B12やL-アスパラギン酸カリ

ウム、ラビンアデニンヌクレオチドなどが含まれているものがよいでしょう。

また、目のかすみがひどいときには塩酸テトラヒドロゾブリンが、充血を抑えるには塩酸

ファゾリン、メチル硫酸ネオスチグミンが有効です。

目薬に記載されている成分表を参考に、選んでみてください。

目薬と防腐剤

目薬は防腐剤の入っていないものを選ぶようにといいましたが、実際には市販されて

いる目薬のほとんどが防腐剤を添加した製品です。目薬をさしたときに、しみるような

なんともいえないさし心地を経験したことがある人も多いと思いますが、実はこの正体

が防腐剤なのです。これは開封後の薬品に雑菌が増殖するのを防ぐための措置です

が、からだにけっして無害というわけではありません。実際、こうした目薬を頻繁に使

っていたために、目の表面を傷めてしまったりアレルギーを起こしてしまったという例も

あります。

特に涙の分泌量が減少しているときには、目薬の成分が涙で薄められず、濃いままの

状態で作用しています。つまり、それだけ防腐剤の影響を強く受けやすいといえます。

また、コンタクトレンズを使用している人も防腐剤には注意が必要です。涙が減ってい

るコンタクトレンズ使用者が防腐剤入りの目薬を使うと、成分がレンズに付着して目に

に過度の刺激を与えてしまうからです。このため、防腐剤の入っていない１回ごとの使

いきりタイプのものが適しています。

そしてどんな目薬を使うにしても、清潔さを保つことが大切です。雑菌の繁殖をふせぐ

ため、点眼するときに容器の先を目につけないように気をつけてください。また、使用

期限と保管方法を守り、他人との貸し借りを避けることも必要です。

眼を使用するときに疲労感を生じ、頭痛、眼痛、、肩こりなどを

起こす症状。屈折異常、調節障害、潜伏斜視、眼の炎症などは

すべて眼精疲労の原因となるが、狭義には特別の眼疾患のない

ものをいい、低血圧者に多い。

左右大脳半球の間、第三脳室の後部で、視床枕と中脳の上丘との

間の部分にある小さな松かさ状の内分秘器官。

メラトニン、および、セロト二ンを分泌。メラトニンは生殖腺に抑制的に

作用し、その生産は光に影響される。鳥では生物時計として働くと

される。

涙の分泌量が不足し、眼球の表面が乾いて、痛みや充血を生ずる

症状。疾病・外傷によるもののほか、ディスプレイ（パソコン）などを

見続ける人人に多い。涙液分泌不全。

皮膚・筋・関節などの結合組織に炎症・変性が起り、膠原線維が増える

慢性疾患の総称。リウマチ・エリテマトーデス・強皮症等を含む。

原因不明であるが、免疫ごとに自己抗体による自己免疫に関連する

ことが考えられる。

スウェーデンの眼科医シェーグレンH,S,C に因んだ病名。

涙腺や唾液腺の分泌が減少し、乾燥性結膜炎、角膜炎、

唾液腺の多発性関節炎などを来す全身疾患。

中年の女性に多く、自己免疫原因説が有力。

白内障は、物を見るときにレンズの役目をする水晶体が老化して、

白く濁ってしまう病気です。水晶体が濁り始めると、目に入ってきた

光情報が網膜に正しく届かなくなり、これがかすみや目や視力の低下、

疲れ目を引き起こします。

緑内障は、網膜に集められた光情報を脳につたえる視神経が圧迫され、

死んでしまう病気です。眼球のハリを保っている眼圧が高くなりすげて

起こるタイプと、眼圧が正常のままえ起こるタイプの2つがあります。どち

らの視野がだんだんかけていくのが特徴です。激痛発作が起きた時には

失明する危険が高いので、初期のわずかの自覚症状を見逃してはいけません。